睡眠時無呼吸症候群とは

このような症状はありませんか？

• ご家族やパートナーから「いびきが大きい」「呼吸が止まっている」と言われた
• 朝起きたときに頭痛やだるさがある
• 日中の強い眠気や集中力の低下がある
• 夜間に何度も目が覚める
• しっかり寝たのに疲れが取れない

このような症状に思い当たる方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。放置すると生活の質（QOL）を下げるだけでなく、高血圧や心疾患、脳卒中など重篤な疾患のリスクが高まるため、早めの検査・治療が大切です。

睡眠時無呼吸症候群の主な原因

睡眠時無呼吸症候群の多くは、「閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）」と呼ばれ、気道（空気の通り道）が物理的に狭くなることで起こります。代表的な原因は以下の通りです。

• 肥満による首まわりの脂肪の増加
• 舌や扁桃が大きく、気道を塞ぎやすい
• 下あごが小さい（小顎症）
• 鼻づまりや鼻中隔の湾曲
• アルコール摂取や睡眠薬の影響

特に「太っている」「首が短い・太い」「あごが小さい」「舌が大きい」方は発症しやすい傾向にあります。ただし、やせていても下あごが小さい方は気道が狭くなりやすく、注意が必要です。

合併症との関係

睡眠時無呼吸症候群は単なる「いびきの病気」ではありません。睡眠中に酸素が不足する状態が続くことで、自律神経や血圧、心臓・脳の働きに影響を及ぼし、以下のような疾患を引き起こすことが知られています。

• 高血圧
• 心不全・不整脈
• 狭心症・心筋梗塞
• 脳梗塞・脳出血
• 糖尿病・メタボリックシンドローム

近年では、交通事故や労働災害のリスク増加との関連も報告されています。健康維持と安全な生活のためにも、早期の診断と適切な治療が不可欠です。

睡眠時無呼吸症候群の検査

まずは問診で、いびきや眠気の程度、生活習慣などを確認します。その後、睡眠中の呼吸状態を確認するために、以下のような検査を行います。

簡易検査（PG検査）

ご自宅で小型の携帯装置を装着して行う検査です。鼻と指にセンサーを取り付け、呼吸状態・血中酸素濃度・脈拍を測定します。手軽に実施できるため、初期スクリーニングとして多くの方に行われています。

精密検査（PSG検査）

簡易検査で異常が見られた方には、さらに詳しい検査を行います。脳波・眼球運動・筋電図・呼吸・酸素濃度などを同時に測定し、睡眠の質や呼吸状態を総合的に評価します。通常は入院で行いますが、当クリニックでは自宅で行える簡易型PSG検査を導入しており、より快適に検査を受けていただけます。

重症度の判定（AHI指数）

検査では、1時間あたりに無呼吸・低呼吸が起こる回数（AHI：Apnea–Hypopnea Index）を測定します。

このAHIの値と症状の程度に応じて、治療方針を決定します。

治療

睡眠時無呼吸症候群の治療は、原因や重症度に応じて行われます。代表的な治療法は次の通りです。

経鼻的持続陽圧呼吸療法（CPAP療法）

無呼吸・低呼吸が1時間あたり20回以上ある場合や、日中の強い眠気がある場合に推奨される標準的治療法です。専用のマスクを鼻または鼻口に装着し、装置から一定の空気圧を送り込むことで、睡眠中の気道を広げて呼吸を確保します。
CPAPを継続的に使用することで、

• 日中の眠気の改善
• いびきの軽減
• 高血圧や心疾患リスクの低下
• 睡眠の質の改善

が期待できます。
ただし、マスクの装着感や乾燥などの不快感を感じることもあります。当クリニックでは患者さんの鼻や顔の形に合わせたマスク調整や、加湿機能の活用などを行い、快適に継続できるようサポートしています。

生活習慣の改善

軽症の場合やCPAPが難しい方には、以下のような生活習慣の見直しも効果的です。

• 減量（体重の5〜10％減でも有効）
• アルコール・睡眠薬の控えめな使用
• 仰向けではなく横向きで寝る習慣
• 規則正しい生活リズムの維持

口腔内装置（マウスピース）

軽症〜中等症の方では、下あごを前方に固定するマウスピースを装着して気道を広げる治療もあります。睡眠時無呼吸症候群に対応した歯科医療機関と連携して製作することが可能です。

放置せず、早めの受診を

睡眠時無呼吸症候群は、単に「いびきがうるさい」だけの問題ではありません。心臓や脳の疾患リスクを高める深刻な病気です。いびきや眠気、倦怠感など、少しでも気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。当クリニックでは、自宅でできる簡易検査から、必要に応じた治療まで一貫してサポートいたします。